Диабетический кетоацидоз – опасное состояние, которое может возникнуть у людей с сахарным диабетом 1 типа. Этот осложнение развивается при недостаточном уровне инсулина, когда глюкоза не поступает в клетки, и организм начинает использовать альтернативный путь получения энергии, перерабатывая жировую ткань. В результате этого повышается уровень кетонов в крови и моче, что приводит к метаболическому ацидозу (рН крови меньше 7,3) и может вызвать нарушения сознания. Традиционно допускалось, что это состояние сопровождается повышенным уровнем глюкозы (обычно выше 11 ммоль/л), но на самом деле такое условие может проявляться и без него.
Что такое эугликемический кетоацидоз?
Эугликемический кетоацидоз – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови находится в пределах нормы (до 6-7 ммоль/л), а симптомы кетоацидоза все равно присутствуют. Это может произойти у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, когда наблюдается недостаток инсулина в сочетании с рядом фактов, провоцирующих это состояние, включая злоупотребление алкоголем или значительное уменьшение потребления углеводов. Однако чаще всего это происходит на фоне терапии препаратами группы иНГЛТ-2.
Клинические примеры и причины возникновения
Необходимо отметить, что большинство случаев эугликемического кетоацидоза встречается именно при использовании иНГЛТ-2. Эти препараты помогают выводить избыток глюкозы с мочой, однако если insuline не хватает, глюкоза не может попасть в клетки организма. Один из таких случаев включает пациента, который, из-за страха перед инъекциями инсулина, отменил лечение и вскоре оказался в реанимации с эугликемическим кетоацидозом.
Кроме того, подобное состояние может развиться в результате:
- Острых заболеваний, операций или травм;
- Пропуска инсулина или ошибок в его введении;
- Недостаточного контроля уровня глюкозы;
- Использования некоторых медикаментов, например стероидов и атипичных нейролептиков;
- Алкогольной зависимости.
Эугликемический кетоацидоз требует немедленной медицинской помощи, так как это состояние может быть угрожающим для жизни. Обширная информация и помощь от специалистов необходима для обеспечения успешного лечения диабета и профилактики таких осложнений.
